Dia Mundial do Coração

oje, 30 de Setembro, é o dia mundial do coração!

Doenças cardiovasculares, em particular infarto e derrames, são as maiores causas de morte no mundo, respondendo por17.5 milhões de vidas por ano. Isto é equivalente a 1/3 de todas as mortes.

No Brasil o impacto das doenças cardiovasculares é ainda maior. Estimativas apontam que tais doenças respondem por 80% das causas de morte por doenças no país.

É importante lembrar que tais doenças também são responsáveis por grande sofrimento na vida das pessoas, com prejuízo na qualidade de vida e grande diminuição da perspectiva de anos produtivos.

Pensando nisto, desde de 1999, the World Heart Federation (Federeção Mundial do Coração) e 189 sociedades de cardiologia em mais de 100 países celebram o dia mundial do coração, buscando a conscientização da população para promoção de saúde e prevenção de doenças.

Apesar deste tema estar presente na mídia, ainda é difícil ver um comprometimento das pessoas em cuidar da saúde.

Vou deixar uma questão em aberto e espero a participação dos internautas:

1. O que está faltando aos brasileiros para cuidarem melhor da saúde? Mais informações ou mais atitudes?

Artigo sobre legislação para estimular investimentos em promoção de saúde

Em agosto de 2007 o Jornal Americano de Promoção de Saúde noticiou que senadores estão formulando leis para incentivar o investimento em promoção de saúde nas empresas americanas.

A lei batizada de Healthy Workforce Act propõe um crédito de 50% do custo de um programa de promoção de saúde, até um limite de $200,00 dólares por empregado para os primeiros 200 funcionários e $100 dólares por empregado adicional. Custos com alimentação e seguro-saúde não podem ser incluídos.

O crédito será feito através do abatimento de impostos sobre a folha de pagamento.

Empresas que possuam programas de promoção de saúde podem receber os créditos por até 03 anos, enquanto empresas que aderirem a um programa possuem um período maior de até 10 anos.

A Secretaria de Saúde e Serviços Humanos juntamente com o Centro de Controle e Prevença de Doenças Norte-Americanos serão os responsáveis por avaliar e qualificar os programas, que de imediato devem possuir:

* Incluir pelo menos 03 dos seguintes componentes: conscientização em saúde, mudança de comportamento, participação do trabalhador, e ambiente de suporte.

* Utilização de práticas baseadas em evidências científicas.

* Focado e adapatado às necessidades dos funcionários, com atenção para populações de risco.

* Oferecer todos os programas pra todos os funcionários que trabalham pelo menos 25h/semana.
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Referência:
1. O’Donnell MP. Economic analysis of the proposed Healthy Workforce Act. Unpublished analysis performed for staff of Senator Tom Harkin of Iowa. 2005:6 pp.

2. Nota do Editor. American Journal of Health Promotion, agosto de 2007.

Estudo de Havard mostra que 2/3 dos transtornos alimentares em adolescentes podem ser evitados

Resumo:

Programa de promoção de saúde e prevenção de doenças da Escola de Saúde de Havard propõe um estilo de vida mais saudável, através de diretrizes práticas em alimentação e atividades físicas, reduzindo em 2/3 a chance de adolescentes apresentarem sintomas de transtornos alimentares.

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Transtornos alimentares entre adolescentes podem ter um impacto negativo substancial em sua saúde e qualidade de vida; levando a um comportamento perigoso de controle de peso, tais como vômitos auto-induzidos, abuso de laxantes e pílulas para emagrecer.

Pesquisadores da Escola de Saúde Pública de Harvard conduziram um estudo para determinar se um programa de prevenção da obesidade chamado 5-2-1Go! poderia resudir o risco para tais comportamentos danosos à saúde.

O estudo publicado em setembro de 2007, demonstrou que somente 1% dos adolescente que participaram do programa apresentaram sintomas de transtorno alimentar, enquanto os adolescentes que receberam apenas orientações em saúde apresentaram taxas 04 vezes maiores.

O programa 5-2-1-Go! propõe: Comer 05 porções de frutas ou vegetais por dia, limitar o tempo para TV para não mais que 2h por dia, e praticar atividades físicas pelo menos 1h por dia.

O estudo randomizado e controlado foi conduzido em 13 escolas americanas, envolvendo 749 meninas e 702 meninos, cursando o equivalente o ensino médio no Brasil.

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Referência:

1. School-Based Overweight Preventive Intervention Lowers Incidence of Disordered Weight-Control Behaviors in Early Adolescent Girls,” S. Bryn Austin, Juhee Kim, Jean Wiecha, Philip J. Troped, Henry A. Feldman, Karen E. Peterson, Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, Vol. 161, No. 9, September 2007.

Novo tratamento para o Derrame Cerebral proporciona melhor qualidade de vida para o paciente e redução de custos para o Governo

Um Derrame ocorre quando há um bloqueio ao suprimento de sangue ao cérebro ou quando um vaso sanguíneo cerebral se rompe, causando danos em parte do cérebro em questão.

Na falta do fluxo sanguíneo, o Derrame é cientificamente chamado de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI). Quando há o rompimento de um vaso sanguíneo cerebral, o Derrame é chamado de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH).

No Brasil, a última fonte de pesquisa feita pelo DATASUS (2003), já apontava o Derrame como sendo a principal causa de morte entre a população brasileira (51 mortes por 100.000 habitantes), estando na frente do Infarto do Coração e de mortes por Agressões Externas. Em várias regiões e cidades do país, o Derrame também é a principal causa de morte, incluindo a Região Centro-Oeste (43,2 mortes por 100.000 habitantes) e o Distrito Federal (36,6 mortes por 100.000 habitantes).

Considerando que a população Brasileira tem hoje cerca de 186 milhões de habitantes (Fonte: IBGE – Estimativa para 2006), calcula-se que haja cerca de 95.000 mortes por Derrame/Ano em todo o Brasil.

Dentre os sobreviventes, o Derrame pode causar grande incapacidade, incluindo paralisias, bem como alterações da fala e transtornos emocionais. Estima-se que o índice de Depressão seja 40% entre os pacientes que tiveram Derrame.

Novos tratamento já estão disponíveis e podem reduzir os danos causados pelo Derrame para alguns pacientes. Mas estes tratamentos precisam ser dados o mais breve possível após o início dos sintomas.

De um modo geral, o Derrame isquêmico (AVCI) corresponde a aproximadamente 85% dos casos de Derrame, enquanto o Derrame hemorrágico (AVCH) corresponde aos demais 15%. Sabemos que a incidência de Derrame varia em torno de 100 a 300 casos por 100.000 habitantes por ano, a depender do país de origem e das características de sua população. Só nos Estados Unidos, são cerca de 700.000 casos novos de Derrame por ano, tendo uma mortalidade que chega a ser 10% de todas as causas de morte constatadas. Diante disto, percebe-se a grande importância no tratamento e cuidados dispensados aos pacientes com derrame.

No caso do Derrame hemorrágico (AVCH), os cuidados são voltados à monitorização adequada em UTI dos sinais vitais e outros parâmetros relacionados especificamente à monitorização do cérebro, realização de exames laboratoriais de rotina, bem como radiológicos (Tomografia e / ou Ressonância). Muitas vezes o paciente necessita de um procedimento Neurocirúrgico para drenagem do hematoma causado pelo sangramento cerebral. Neste tipo de derrame, os avanços ocorreram principalmente para o tratamento daqueles casos onde há ruptura de um aneurisma, onde através de técnicas de Neurorradiologia Intervencionista, há a possibilidade de tratar esse aneurisma através de um cateterismo arterial com dispositivos apropriados sem a necessidade de uma cirurgia.

Já o Derrame isquêmico (AVCI), que responde pela grande maioria dos casos, necessita também de todos os cuidados citados acima. Mas até a 10 anos atrás, não havia um tratamento apropriado que pudesse reduzir as seqüelas causadas pelo Derrame. A evolução natural do Derrame isquêmico mudou quando após grandes estudos populacionais, constatou-se o uso seguro e eficaz de uma medicação que fosse capaz de dissolver o coágulo que entope e obstrui os vasos sanguíneos cerebrais. Trata-se de uma medicação Trombolítica (que dissolve ou quebra o trombo), estando disponível sobre a forma de r-TPA (Ativador do Plasminogênio Tecidual Recombinante), que é a mesma medicação empregada no tratamento do infarto do coração. O Food and Drugs Administration (FDA) dos Estados Unidos (similar à ANVISA no Brasil), aprovou o uso desta nova medicação em junho de 1996. A partir daí, a Academia Americana de Neurologia em cooperação com a Associação Americana do Coração, desenvolveram protocolos minuciosamente trabalhados para o uso seguro e eficaz desta substância. No Brasil, este protocolo foi oficializado em 2002 pela Sociedade Brasileira de Doenças Cérebro Vasculares.

Após o uso do r-TPA, cerca de 30% dos pacientes tiveram uma melhora muito boa de sua incapacidade inicial ao final de 3 meses após o derrame. Há um risco maior de hemorragia (4 a 6% dos casos), mas é um risco calculado e que não produziu aumento da mortalidade em 3 meses, comparando com aqueles pacientes que não fizeram uso do Trombolítico.

Após 10 anos do início desta nova terapia, estima-se que apenas 2% de todos os pacientes que têm derrame fazem uso desta nova medicação. Isto se deve em virtude que o uso do r-TPA via intravenosa só pode ser feito até um limite de 3h após o inícios dos sintomas do Derrame, tendo uma triagem rigorosa para o seu uso, baseado nos protocolos vigentes. Já a via intra-arterial (por cateterismo) pode ser feita em até 6h como recomendação geral. Nos grandes centros onde a população recebe informações adequadas sobre esta questão, cerca de 20% de todos os pacientes com derrame são candidatos ao uso criterioso do Trombolítico. Daí a importância de uma educação continuada em saúde para divulgação desta nova estratégia terapêutica à população.

Analisando o custo-benefício desta medicação, um estudo foi feito mostrando que para cada paciente que faz seu uso, levando em conta a eficácia na redução da incapacidade neurológica, os Estados Unidos (EUA) economizam cerca de 600 dólares, já que tais pacientes irão necessitar de menos cuidados médicos, menos medicação e menor tempo de reabilitação. Se 20% de todos o pacientes que tiveram derrame fossem tratados com essa nova terapia, os EUA economizariam cerca de 74 milhões de dólares por ano.

O uso criterioso desta medicação é comprovadamente seguro e eficaz. Resta agora divulgarmos este avanço da medicina para que um número maior de pacientes de nossa população seja beneficiado.

Veja a matéria completa fazendo o download do “Pôster informativo sobre derrame” no link a seguir: Pôster informativo sobre Derrame (para melhor visualização, utilize o Zoom do PowerPoint)

Dr. Henrique Braga

Promovida - Gestão Integrada de Saúde e Produtividade

VII Congresso Brasileiro de Qualidade de Vida

Abertas as inscrições para o maior e mais importante evento de qualidade de vida no Brasil.

A sétima edição do Congresso Brasileiro de Qualidade de Vida será realizada entre os dias 8 e 10 de outubro de 2007, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo.

Durante os três dias de congresso, serão apresentadas as tendências e diversidades existentes nessa área por meio de cursos, mesas redondas, debates, palestras, conferências, workshops, exposições de cases e outras atividades, todas relacionadas à Qualidade de Vida.

Convidados especiais, grandes palestrantes, especialistas e pesquisadores da área e profissionais do ambiente corporativo estarão presentes como Ana Cristina Limongi, Edina Bom Sucesso, Marilda Lipp, Mario Cortella, Ralph Quelotti (presidente da ABRH) e Ghislaine Dubrule (vice-presidente da Tok & Stok).

Desafios e Oportunidades

O Congresso terá como tema central “Qualidade de Vida: da Teoria à Prática”. Durante os três dias de encontro, serão abordados assuntos como Ética e Qualidade de Vida, Envelhecimento, Responsabilidade Social, Comportamento, Ambientes de Suporte, Estilo de Vida, Motivação, Diversidade. Vários temas para enriquecer ainda mais seu conhecimento.

Durante o Congresso, os participantes poderão ainda se inscrever em um dos cursos: “Alimente-se bem”, “Instrumentos de Avaliação de Qualidade de Vida”, “Lazer Ativo” e “Preparação para a Aposentadoria”.

Como no ano passado, haverá o “Cantinho de Qualidade de Vida” para quem quiser relaxar um pouco entre uma atividade e outra, com yoga, quick massage, e, reflexologia entre outros. Esse espaço ficará disponível durante todo o congresso para poderem conhecer ainda mais os benefícios trazidos por melhorias na qualidade de vida no ambiente de trabalho.

O evento será uma ótima oportunidade para a troca de experiências e conhecimentos sobre o que há de mais atual e inovador em gestão de programas de qualidade de vida.

As inscrições para o VII Congresso Brasileiro de Qualidade de Vida já estão abertas. Para fazer sua inscrição clique aqui.

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